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江西豐城案例分析
 項目背景
區(qū)域概況
 
       豐城市是江西省著名的縣級市,2010年被評為“全國百強”縣市,人口135萬,全省第二,參合農(nóng)民100多萬,宜春市第一,轄32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),550個行政村(社區(qū)),現(xiàn)有7個縣級醫(yī)療機構,32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,550個村衛(wèi)生室。
信息化背景
 
       豐城市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一直得到省、市各級領導的關心和支持,為了加強醫(yī)療機構的管理,便于農(nóng)民就醫(yī),自2002開始豐城市對各級醫(yī)療機構就進行了信息化建設,至2010年初前后使用了3套信息化系統(tǒng)(各機構自建局域網(wǎng)方式),雖然一定程度上提高了各機構內(nèi)部的管理效率,但依然無法解決如下問題:
 
 ◆ 各醫(yī)療機構“各自為政”建立的內(nèi)部管理信息系統(tǒng),均采慣用的數(shù)據(jù)格式,致使信息無法共享,信息化的不斷普及,卻導致更多的信息“煙囪”、“孤島”出現(xiàn)且難以整合,雙向轉(zhuǎn)診及遠程醫(yī)療平臺的建立更是無從談起,難以適應“新醫(yī)改”的信息化要求;
 ◆ 衛(wèi)生主管部門需要的管理數(shù)據(jù),是由醫(yī)療機構從信息系統(tǒng)中人為篩選,然后按照格式手工填報,最后由管理部門進行匯總,造成諸多管理盲區(qū)(如:基藥達標率無從核實),誤差率高(如:農(nóng)合補償?shù)?ldquo;先補后審”),效率低;
 ◆ 眾多垂直系統(tǒng)的獨立使用(如:農(nóng)合、疾控、預防接種等),無法與各醫(yī)療機構的業(yè)務系統(tǒng)形成互連互通,造成醫(yī)療機構重復錄入工作繁重,管理部門獲取信息的時效性差,難以進行有效監(jiān)管;
 ◆ 由于信息不能有效共享,病人的就醫(yī)費用并沒有得到顯著降低,隨著“新農(nóng)合”制度的出臺,農(nóng)民就醫(yī)補償?shù)臏蚀_性、及時性也得不到保障;
 ◆ 各基層醫(yī)療機構地處偏遠,交通不便,系統(tǒng)維護效率低,升級困難,成本偏高。
建設歷程
       2010年中旬,經(jīng)過豐城市衛(wèi)生局的多次考察,最終選中公司的醫(yī)谷醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。醫(yī)谷衛(wèi)生信息平臺是一套流行的醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng),完全符合國家衛(wèi)生信息化“3521”工程建設要求,采用“云計算”技術及“SaaS”運作模式,通過數(shù)據(jù)大集中管理方式,全面解決了醫(yī)療機構人才缺乏、投入費用大、管理混亂、監(jiān)管難等問題,為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化帶來了流行的解決方案和技術保障。 豐城市衛(wèi)生信息平臺建設遵循“統(tǒng)一標準,統(tǒng)一管理;頂層設計,填平補齊;安全可靠,信息共享”的原則,結合經(jīng)公司多區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設經(jīng)驗總結得出的實施方法論有序、高效的進行。
 
        第一階段,完成9家中心衛(wèi)生院和曲江衛(wèi)生院的信息化建設。
        第二階段,完成剩余22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的信息化建設以及縣級醫(yī)療機構農(nóng)合信息的平臺對接。
        第三階段,完成董家鎮(zhèn)10個村的村衛(wèi)生室信息化試點建設,完成區(qū)域一卡通和縣級管理平臺建設。
建設成果
對于(基層)醫(yī)療機構
 
◆ 基層醫(yī)療機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn))實現(xiàn)結構化的電子病歷管理,并可與居民健康檔案互連互通
◆ 規(guī)范并優(yōu)化診療過程,提高服務質(zhì)量,減少醫(yī)患糾紛
◆ 結合健康檔案,提高診斷準確率,降低醫(yī)療風險
◆ 醫(yī)生對患者進行診斷時,系統(tǒng)自動識別國家規(guī)定的傳染病,并提供自動強制報告功能,實現(xiàn)對傳染病的實時上報
◆ 借助基本用藥管理模塊,提高醫(yī)生和醫(yī)院的基本用藥達標率,同時也為患者節(jié)省醫(yī)療費用
◆ 結合各種預置模板的使用,將醫(yī)護人員從大量重復性工作中解放出來,提高了工作效率
◆ 為管理層進行科學、客觀的績效考核提供及時、準確、全面的信息與算法
對于衛(wèi)生主管部門
 
 ◆ 實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)的統(tǒng)一編碼管理,包括藥品、診療、檢驗、檢查、儀器、耗材等
 ◆ 建立規(guī)范的居民健康檔案并進行有效的檔案質(zhì)量管理,杜絕假檔案;與各醫(yī)療信息管理系統(tǒng)互連互通,實現(xiàn)對健康檔案的動態(tài)管理,為政府制訂全民健康安全戰(zhàn)略提供有力的信息保障
 ◆ 對新農(nóng)和補償?shù)脑诰€審批與“直補”(補償資金匯入出院農(nóng)合病人的個人帳戶,最快只需30秒),有效避免了以往“現(xiàn)金補償”和“先補后審”等諸多漏洞;用藥采購、庫存、使用各環(huán)節(jié)達標狀況的適時監(jiān)管,及時發(fā)現(xiàn)問題,下達正確的指令;
 ◆ 疾病控制管理部門的使用界面設有疫情自動報警功能,便于第一時間掌握疫情信息,并采取相應的應急措施
 ◆ 系統(tǒng)自動生成全面、準確、及時的各項數(shù)據(jù),提高衛(wèi)生統(tǒng)計工作的效率與準確率
 ◆ 提供對各項醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)進行多維度,多對象,多指標,多算法的分析功能,輔助決策
對于居民
 
 ◆ 整合診療卡、健康卡、農(nóng)合卡、金融卡功能的區(qū)域“一卡通”應用,為居民就診、保健、結算、補償切實提供便利;
 ◆ 動態(tài)健康檔案庫的建立,使居民就醫(yī)的診斷準確性提高,避免了重復檢查,簡化了就醫(yī)流程,降低了就醫(yī)費用,患者滿意度得到提升
 ◆ 不在面對“密碼”處方,隨時了解診療信息,醫(yī)患關系對等,做到“明白消費”
 ◆ 直接、完全地享受新醫(yī)改及相關政策帶來的實惠

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