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醫(yī)谷云PACS系統(tǒng)
 PACS系統(tǒng)是Picture Archiving and Communication Systems的縮寫(xiě),意為影像歸檔和通信系統(tǒng)。它是應(yīng)用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng),主要的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像(包括核磁,CT,超聲,各種X光機(jī),各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像)通過(guò)各種接口(模擬,DICOM,網(wǎng)絡(luò))以數(shù)字化的方式海量保存起來(lái),當(dāng)需要的時(shí)候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用,同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲(chǔ)數(shù)據(jù)具有重要作用。
 
 
 云pacs產(chǎn)生背景

醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)主要為醫(yī)院解決不同醫(yī)學(xué)成像設(shè)備和計(jì)算機(jī)設(shè)備采集的影像(CT、MR、DSA等)進(jìn)行影像數(shù)據(jù)歸檔和信息數(shù)據(jù)傳輸?shù)钠脚_(tái)。要求以B/S架構(gòu)為實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ),主要實(shí)現(xiàn)功能包括:

1、患者基本信息的獲取;
2、患者影像信息的傳輸;
3、患者影像信息的存儲(chǔ);
4醫(yī)生云端閱片、診斷報(bào)告;
5、臨床醫(yī)生調(diào)閱報(bào)告、查看影像等;

解決哪些問(wèn)題?

1、解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像大數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和傳輸問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期云存儲(chǔ);
2、解決影像大數(shù)據(jù)的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)窄帶寬下跨平臺(tái)終端的移動(dòng)應(yīng)用;
3、解決臨床醫(yī)生的影像應(yīng)用問(wèn)題, 實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)生也可以看到患者全影像, 并可在PC、平板電腦、觸摸大屏以及手機(jī)上進(jìn)行基礎(chǔ)圖像顯示、簡(jiǎn)單處理等功能;

PACS系統(tǒng)架構(gòu)


云端系統(tǒng):云端系統(tǒng)包括:RIS/PACS系統(tǒng)、影像應(yīng)用集群、影像計(jì)算集群、對(duì)象存儲(chǔ)資源池。

1RIS/PACS系統(tǒng):RIS/PACS系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)預(yù)約、登記、寫(xiě)報(bào)告、審閱報(bào)告、患者影像列表、調(diào)閱患者影像以及三維處理、輔助診斷、移動(dòng)閱片等功能;
2、影像應(yīng)用集群:影像應(yīng)用集群主要包含:Web應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、三維處理服務(wù)器、移動(dòng)瀏覽系統(tǒng)等,為Web瀏覽、影像數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、影像三維后處理、移動(dòng)閱片提供服務(wù);
3、影像計(jì)算集群:通過(guò)對(duì)影像數(shù)據(jù),運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析方法,提取相關(guān)重要數(shù)據(jù),為政府、企業(yè)、醫(yī)院提供決策支持;
4、對(duì)象存儲(chǔ)資源池:存儲(chǔ)醫(yī)院歷史影像信息,保證歷史數(shù)據(jù)的完整性和可用性,方便醫(yī)院隨時(shí)調(diào)閱;

PACS典型部署圖

 

部署方案說(shuō)明:

PACS部署可以分為三個(gè)部分:
第一:云端RIS/PACS系統(tǒng)部署;
第二:如果醫(yī)院已經(jīng)建成PACS系統(tǒng),通過(guò)與原有PACS系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)的獲取,如果醫(yī)院未建成PACS系統(tǒng),需要與影像設(shè)備實(shí)現(xiàn)接口,直接獲取影像數(shù)據(jù);
第三:院外辦公和移動(dòng)閱片;

數(shù)據(jù)接口

患者信息獲取

在云PACS系統(tǒng)中,云PACSHIS的融合可通過(guò)三種方式實(shí)現(xiàn):
(1)        PACSHIS直接進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)讀取;
(2)        PACSHIS通過(guò)第三方數(shù)據(jù)庫(kù)(中間件技術(shù))進(jìn)行數(shù)據(jù)交換;
(3)        PACSHIS系統(tǒng)以HL7標(biāo)準(zhǔn)方式進(jìn)行通訊。

PACS做為整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)系統(tǒng)的一部分,兩者之間的連接從數(shù)據(jù)流程可分為兩個(gè)部分,一是云PACSHIS中獲取數(shù)據(jù),二是云PACSHIS回填數(shù)據(jù)。根據(jù)目前HISPACS現(xiàn)狀有發(fā)展趨勢(shì),從總體上我們提出兩種解決方案:

(1)對(duì)于新開(kāi)發(fā)的HIS與云PACS,將采用標(biāo)準(zhǔn)的DICOM、HL7協(xié)議進(jìn)行設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn):在新開(kāi)發(fā)的HIS、PACS中添加HL7的傳輸和消息解析模塊。
(2)對(duì)于目前HIS與云PACS連接的實(shí)施,采用數(shù)據(jù)庫(kù)連接方式,并將接口進(jìn)行模塊化,對(duì)不同系統(tǒng)以插件(中間件)的方式提供。

影像獲取方案

DICOM影像設(shè)備的連接:
對(duì)于醫(yī)院影像科室的CTMR、CR、DR等支持DICOM Storage SCU的設(shè)備,可通過(guò)在設(shè)備上設(shè)定DICOM 3.0參數(shù)(例如:AE Title,IP Address,Port NO.等信息)直接接入PACS系統(tǒng),將其影像傳輸至服務(wù)器及存儲(chǔ)系統(tǒng)進(jìn)行集中存儲(chǔ)管理。通過(guò)DICOM Storage方式可獲取原始的影像數(shù)據(jù),可保證影像及相關(guān)信息的完整性。

DICOM影像設(shè)備的連接:
對(duì)于醫(yī)院影像中心的非DICOM設(shè)備(超聲、內(nèi)窺鏡等),使用DICOM網(wǎng)關(guān)進(jìn)行影像采集,DICOMGATEWAY將采集的影像轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)DICOM影像并與病人信息進(jìn)行整合后歸檔到PACS服務(wù)器。只要采集設(shè)備采集分辨率高于原始圖像分辨率,就可保證獲取圖像在診斷過(guò)程中的質(zhì)量要求。

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